性传播疾病的实验室诊断.pptxVIP

性传播疾病的实验室诊断汇报人：XXX

培训导览01方法总览四大检测方法体系与选择策略02核心病原体梅毒、淋病、衣原体、HIV检测与临床解读03前沿趋势NAAT、POCT与多重联检技术革新

方法总览01

四大方法学体系病原学检测直接观察或培养病原体，诊断金标准代表：暗视野显微镜检梅毒螺旋体、淋球菌培养。判定直观，但受标本质量影响大血清学检测检测宿主抗体应答，适用于筛查与确诊代表：梅毒RPR/TPPA、HIVELISA/WB。需注意窗口期与假阳性干扰抗原检测直接捕获病原体特异性蛋白，可缩短窗口期代表：HIVp24抗原检测、衣原体免疫层析快速检测。敏感性低于核酸检测核酸检测（NAAT）扩增病原体核酸片段，灵敏度最高代表：实时荧光PCR、转录介导扩增。已成为衣原体、淋病筛查的首选技术

筛查到确诊的三级流程合理分层是避免漏检与过度诊断的关键一级筛查：高敏感，不漏检梅毒：RPR/TRUSTHIV：第四代抗原抗体联合检测关键决策：筛查阳性≠确诊，须排除假阳性二级确证：高特异，除假阳梅毒：TPPA/FTA-ABS确认特异性抗体HIV：免疫印迹法确证关键决策：抗体不确定时，2025版规范要求补充核酸检测三级评估：判阶段，评疗效梅毒：RPR滴度变化监测治疗反应HIV：病毒载量+CD4计数评估免疫状态与抗病毒疗效筛查阳性不代表确诊，抗体不确定时必须补充核酸检测

我国主要流行ST