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老年患者坠床预防与安全管理标准

1风险分级评估标准

1.1评估时机要求

1.1.1所有60岁以上住院老年患者，须在入院2小时内完成首次坠床风险评估，新转入、术后转回患者须在转入/转回1小时内完成评估。

1.1.2复评时机符合以下要求：①低风险患者每周复评1次；②中风险患者每3天复评1次；③高风险及以上患者每日复评1次；④患者病情发生变化（如意识改变、术后麻醉苏醒、调整降压/镇静/降糖等高危药物、发生跌倒史后）、转运交接前后，须立即完成复评。

1.2评估工具与风险分级

临床统一使用《Morse跌倒/坠床风险评估表》开展评估，根据总分结合临床特征分为4级：

1.2.1低风险：总分＜25分，无明确高危因素，坠床发生率＜0.1%。

1.2.2中风险：总分25~44分，存在1项高危因素，坠床发生率0.5%~1%。

1.2.3高风险：总分≥45分，存在2项及以上高危因素，坠床发生率2%~5%。

1.2.4极高风险：总分≥45分，且合并以下任意1项情况：近1年内有坠床/跌倒史、重度认知障碍、帕金森病Ⅲ期及以上、偏瘫/截瘫肢体活动障碍、体位性低血压，坠床发生率≥8%。

1.3评估核心要点

评估须覆盖老年患者个体化特征，核心内容包括：

1.3.1生理与病理因素：年龄≥75岁计为高危，存在肌肉衰减综合征（60岁以上肌肉量较年轻人减少10%以上）、视力/听力减退、骨质疏松、