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2026年药师考试药物相互作用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因肺部感染联用阿奇霉素与地高辛，监测显示地高辛血药浓度升高35%，最可能的机制是：

A.阿奇霉素抑制P-糖蛋白（P-gp）减少地高辛肠道排泄

B.阿奇霉素碱化尿液减少地高辛肾排泄

C.阿奇霉素诱导CYP3A4加速地高辛代谢

D.阿奇霉素与地高辛竞争血浆蛋白结合位点

答案：A

解析：地高辛主要通过P-糖蛋白（P-gp）介导的主动转运在肠道排泄，阿奇霉素是P-gp抑制剂，可减少地高辛的肠道外排，增加其生物利用度和血药浓度。B选项错误，阿奇霉素对尿液pH无显著影响；C选项错误，地高辛主要经肾排泄而非CYP3A4代谢；D选项错误，地高辛血浆蛋白结合率仅20%-30%，竞争结合不是主要机制。

2.癫痫患者长期服用卡马西平控制发作，因结核需加用利福平，最可能出现的结果是：

A.卡马西平血药浓度升高，增加神经毒性风险

B.卡马西平血药浓度降低，癫痫控制不佳

C.利福平血药浓度升高，增加肝毒性风险

D.利福平血药浓度降低，抗结核疗效下降

答案：B

解析：卡马西平和利福平均为CYP3A4强诱导剂，利福平可进一步诱导CYP3A4，加速卡马西平的代谢，导致其血药浓度降低，可能引发癫痫发作控制不佳。A错误，诱导剂会降低而非升高浓度；C、D错误，利福