蛋白质-能量营养不良的皮肤表现.pptxVIP

蛋白质-能量营养不良的皮肤表现汇报人：橙啬叵瓜埔

课程导览01疾病总览PEM定义、分型与流行病学基础02皮肤表征各型皮肤表现及毛发指甲改变03机制解析皮肤病变的病理生理机制04诊疗闭环诊断标准、鉴别与治疗方案

疾病总览01

什么是蛋白质-能量营养不良蛋白质-能量营养不良（PEM）是因能量和（或）蛋白质摄入不足，或消化吸收障碍所致的慢性营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿消瘦型以能量严重缺乏为主，皮下脂肪和肌肉进行性消耗，呈皮包骨能量缺乏水肿型以蛋白质严重缺乏为主，因低白蛋白血症出现全身凹陷性水肿蛋白质缺乏混合型兼具消瘦与水肿特征，临床最常见兼具特征缺乏程度轻、中、重三度发病过程急性、亚急性、慢性

病因与发病机制概述四大病因摄入不足食物供给不足或喂养不当母乳不足未加辅食奶粉配制过稀长期单一淀粉喂养消化吸收障碍肠道功能受损致营养素丢失慢性腹泻吸收不良综合征先天消化道畸形需要量增加生理或病理状态需求攀升婴幼儿发育高峰妊娠哺乳期甲亢肿瘤消耗过多高代谢状态加速分解严重创伤烧伤慢性感染病理生理核心链条01饥饿或蛋白质缺乏→糖原消耗02低血糖03脂肪分解→脂肪肝04蛋白质分解→血清白蛋白下降→胶体渗透压降低05水肿06细胞分解→水电解质紊乱→多器官功能低下

流行病学特征与高危人群1.49亿发育迟缓（全球）4500万消瘦（全球）15%-20%PEM相关死亡占比30%+中国贫困