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霍乱弧菌与霍乱汇报人：公共卫生培训部

病原学特征霍乱弧菌分类生物学特性O1群主要致病菌，含古典生物型、埃尔托生物型分小川型、稻叶型、彦岛型三个血清型O139群1992年发现，致病性强与O1群同等对待非O1群O2-O220+血清群多数无致病性形态革兰氏阴性弧形杆菌，单鞭毛，运动活跃粪便涂片呈鱼群样排列培养兼性厌氧，喜碱性环境（pH8.4-8.6）37℃最适抵抗力对热、酸、含氯消毒剂敏感埃尔托型在自然水体可存活1-3周

流行病学特征16912例2026年1月全球霍乱病例19国报告182例死亡病例病死率1.1%90%+非洲及东地中海占比高发区域夏秋季高发7-10月为流行高峰沿海地区地理分布特征明显O1群为主埃尔托生物型主导O139群散在流行传播途径污染水源粪-口传播主渠道污染食物水产品为重要载体日常接触密切生活接触传播苍蝇媒介机械性携带传播

发病机制致病过程→→毒素作用机制病理改变1突破屏障胃酸减少或食入弧菌量超10?个时，弧菌突破胃酸屏障2定植繁殖通过鞭毛运动、毒素共调菌毛（TCP）黏附肠黏膜上皮细胞3释放毒素大量繁殖并释放霍乱肠毒素（CT）CT的B亚单位结合肠黏膜受体A亚单位进入细胞激活腺苷环化酶cAMP升高，刺激肠黏膜隐窝细胞大量分泌水、电解质抑制绒毛细胞吸收，导致剧烈水样腹泻严重脱水核心为严重脱水，器官实质性损害轻脏器损伤皮肤干瘪、脏器缩小，肾小管变性坏死

临床表现分期主要表现泻