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排泄护理规范

一、基本要求

（一）适用范围：本规范适用于各级医疗机构临床护士对住院、门诊、居家照护患者的排泄护理操作，涵盖排尿、排便生理状态与异常状态的全流程护理管理。

（二）人员要求：操作护士需经系统规范培训，掌握排泄相关解剖生理、无菌操作、感染防控、并发症识别核心知识，独立开展操作前需完成考核合格。

（三）评估要求：操作前常规完成分层评估：1.患者一般情况：年龄、意识状态、自理能力、生命体征、基础疾病（前列腺增生、糖尿病、肠道疾病、心脑血管疾病等）、过敏史（对清洁用品、消毒剂、橡胶等）；2.排泄相关情况：既往排泄习惯、每日排泄次数与量、目前排泄异常的类型、持续时间，会阴部、肛周皮肤完整性；3.环境与体位：评估隐私保护条件，确认患者可维持合适操作体位，不能自理者提前安排辅助人员协助。

（四）用物要求：所有用物符合消毒隔离要求，一次性用品一人一用，可复用用品一人一消毒，提前准备符合操作需求规格的器械，检查有效期与包装完整性，避免使用不合格用品。

二、生理性排尿护理规范

（一）辅助排尿护理

对于不能自行下床排尿的患者，操作要点：1.环境准备：拉帘遮挡，关闭门窗，保护患者隐私，冬季调节室温至22-26℃；2.诱导排尿：意识清醒患者，可采用听流水声、38-40℃热水袋热敷下腹部、41-43℃温水缓慢冲洗会阴部的方式诱导，诱导过程中观察患者反应，禁止暴力按压过度充盈的膀胱，避免诱发膀胱破裂