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排泄物评估表

基础评估信息栏

评估项目

记录内容

临床意义

一般信息

姓名：性别：年龄：身高：cm体重：kgBMI：评估日期：

BMI≥28的肥胖人群便秘、大肠癌、泌尿系统疾病发病率较正常人群高30%以上，年龄是消化道肿瘤、前列腺增生等疾病的核心危险因素

评估周期

□单次随机评估□24小时累积评估□3天连续观察评估

单次评估误差率可达27%，慢性病随访、常规健康筛查推荐3天连续评估

基础病史

□无□消化系统疾病（便秘/炎症性肠病/息肉/肿瘤等）□泌尿系统疾病（结石/感染/肾病/前列腺增生等）□代谢性疾病（糖尿病/甲状腺疾病等）□腹部手术史/造口史

基础病史可排除生理性异常，缩小疾病排查范围，如糖尿病患者更易出现神经源性膀胱、便秘，溃疡性结肠炎患者易出现脓血便

近3天饮食情况

每日饮水量：ml膳食纤维摄入量：□不足10g□10-25g□25-30g□超过30g特殊食物摄入：□动物血/红肉□红心火龙果/甜菜/蓝莓□大量绿叶蔬菜□泻药/酒精/辛辣食物

多数排泄物颜色性状异常由饮食因素导致，如红心火龙果可导致红便，动物血可导致黑便，高膳食纤维可增加粪便重量，需与病理异常区分

近3天用药情况

□铁剂/铋剂/活性炭□抗生素/益生菌□泻药/利尿剂□化疗药/降压药□利福平/维生素B2

铁剂、铋剂可导致黑便，利福平可导致橙红色尿，抗生素可诱发肠道菌群紊