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器械清洗消毒护理

复用性诊疗器械的清洗消毒护理是医疗机构感染防控的核心环节，直接关系到诊疗安全，据国内医疗机构消毒质量监测数据显示，不规范的器械清洗会导致器械表面蛋白残留率达32.7%，生物膜残留率达12.1%，后续灭菌失败率较规范操作提升18.2倍，器械相关医院感染发生率升高7.6倍。根据国家卫生健康委发布《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）要求，结合临床实践，现将的规范操作要点明确如下：

一、器械分类与处理等级划分

开展清洗消毒护理前，需根据器械的危险程度、结构特征进行分类，明确对应处理要求，避免处理不足或过度处理。

1.按感染风险等级分类

（1）高度危险性器械：指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的器械，包括各类手术器械、穿刺针、活检钳、心脏导管、植入物等，此类器械携带病原微生物会引发极高感染风险，处理后必须达到灭菌水平。

（2）中度危险性器械：指接触人体完整黏膜，不进入无菌组织的器械，包括消化道内镜、呼吸道内镜、呼吸机管道、口腔检查器械、肛门镜、体温计等，此类器械需达到高水平消毒以上水平，耐热耐湿者优先选择灭菌处理。

（3）低度危险性器械：指仅接触人体完整皮肤，不接触黏膜的器械，包括血压计袖带、听诊器、病床护栏、轮椅扶手、病历夹等，此类器械感染风险较低，日常以清洁为主，遇明确污染时进行中低水平消毒即可。

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