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器械相关性压力性损伤（DRPI/MDRPI）预防实践指南深度解读

本文以2025国际NPIAP-EPUAP-PPPIA第四版压力性损伤指南、国内《器械相关压力性损伤护理规范（团体标准T/SXNA003-2021）》、ICU专项DRPI管理规范为核心，从定义更新、风险识别、评估体系、分级预防、专科器械管理、特殊人群、质控落地七大维度系统解读，覆盖临床可直接执行的推荐要点与实操难点。

一、指南核心定义更新（关键变革点）

1.DRPI标准定义

器械相关性压力性损伤：医疗器械或外物持续压迫皮肤/黏膜，压力、剪切力、摩擦力叠加，造成局部组织缺血缺氧损伤，损伤形状常与器械轮廓完全吻合，分为两大类：

皮肤型DRPI：面罩、血氧探头、血压袖带、颈托、夹板、电极、约束带、管路固定处；

黏膜压力性损伤（MMPI）：气管插管、牙垫、胃管、导尿管、鼻咽通气管等黏膜接触器械，黏膜损伤不适用常规6期压损分期，指南明确禁止强行分期。

2.指南重大更新（2025新版）

正式将DRPI纳入压力性损伤核心定义，不再作为并发症附属分类；

预防性敷料从“可选”升级为强推荐高风险部位常规使用；

新增器械分级管理、皮肤检查标准化频次、新生儿/俯卧位ICU专项细则；

明确区分医疗器械（呼吸机、导管）与非医疗外物（床上手机、首饰、头绳），后者同样纳入DRPI防控范围。

二、