病毒性疾病的体外膜肺氧合支持.pptxVIP

病毒性疾病的体外膜肺氧合支持汇报人：重症医学科

目录ECMO技术基础与病毒性疾病应用背景病毒性疾病的ECMO支持适应证与时机选择ECMO运行管理与监测要点常见并发症识别与处理策略临床实践与预后评估0102030405

ECMO技术基础与病毒性疾病应用背景01

ECMO技术概述静脉-静脉（VV-ECMO）主要用于呼吸支持将血液引出体外经膜肺氧合后回输静脉系统静脉-动脉（VA-ECMO）同时提供呼吸和循环支持适用于心功能衰竭患者插管系统引流管与回输管人工膜肺气体交换核心部件离心泵驱动血液流动监测系统实时监控氧合与血流动力学参数

病毒性疾病的临床特点与ECMO需求病理生理特征病毒直接损伤病毒直接损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞炎症风暴炎症风暴导致弥漫性肺泡损伤肺顺应性下降肺顺应性显著下降，氧合障碍进行性加重合并症风险部分患者合并心肌炎或休克ECMO的临床价值争取时间窗为肺休息和恢复争取时间窗肺保护策略避免高参数机械通气造成的继发性肺损伤稳定维持在原发病控制前维持基本氧合与循环稳定ECMO为重症病毒性肺炎患者提供关键的生命支持桥梁

ECMO在病毒性疾病中的应用现状近年来，ECMO在重症病毒性肺炎救治中的应用显著增加，尤其在流感、COVID-19等疫情中发挥关键作用循证医学证据改善生存率多项研究证实ECMO可显著改善重症ARDS患者生存率早期启动获益EOLIA研究显示早期ECMO启动降低死亡率