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慢病平台动态档案深度调研报告

版本：全版

日期：2026年7月24日

报告标题：慢病平台动态档案深度调研报告

研究主题：慢病管理平台动态档案数据架构缺陷、临床后果与改造路径

日期：2026年7月24日

版本：全版

第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

慢性病已成为影响我国居民健康的首要威胁。据《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》统计，慢性病死亡占总死亡人数的86.6%，造成的疾病负担占总疾病负担的70%以上。中国约有2.45亿成年人患有高血压（阜外医院团队BMJ研究,2024），治疗率仅41%，控制率仅15%。

在慢病管理的全周期服务闭环中——筛查→建档→随访→调药→评估→回顾，健康档案是数据基础设施的地基。然而，当前大多数慢病管理平台存储的不是动态档案，而是快照——当前血压132/85，上次检查糖化7.2，中间发生了什么，不知道。一位高血压患者两年内换了三种药，医生想回溯换药前后的血压趋势，系统只给了两个点。中间的曲线，永远找不回来了。

本次调研聚焦动态档案这一核心命题，回答四个问题：

1.为什么大多数平台存的是快照而不是档案？

2.快照存储对临床决策造成了什么影响？

3.迟到数据为何是定时炸弹？

4.如何实现真正的动态档案？

1.2调研范围

**对象**：基层医疗机构（社区卫生服务中心）和二级综合医院的慢病管理平台

**时间**：201