甲状腺炎——急性化脓性甲状腺炎.pptxVIP

急性化脓性甲状腺炎汇报人：内分泌科教学组

目录疾病概述与流行病学特征病因学与发病机制临床表现与诊断策略治疗方案与预后管疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与基本概念0.1%-0.7%发病率1:1男女比例儿童青少年相对多见危及生命病情严重性发病率与人群发病率极低，内分泌科医师职业生涯中可能仅遇数例儿童及青少年相对多见，各年龄段均可发病病理本质甲状腺实质的细菌性感染，非病毒性常形成脓肿，可危及生命临床地位虽发病率低，但误诊率高，需高度警惕病情进展快，及时诊治至关重要与亚急性甲状腺炎鉴别病毒感染所致无脓肿形成预后良好

流行病学特点与高危因素人群分布特征基础疾病关联年龄分布5-15岁儿童为发病高峰，与梨状窝瘘管相关性别差异无明显性别倾向，与自身免疫性甲状腺疾病不同地域特点全球散发，无明确地域聚集性免疫功能低下者糖尿病、HIV感染、长期免疫抑制剂使用先天性畸形梨状窝瘘管、甲状舌管囊肿未完全退化甲状腺原有病变结节、囊肿、肿瘤继发感染局部创伤或医源性因素细针穿刺、放射性碘治疗后

病因学与发病机制02

致病菌谱与感染来源常见致病菌谱致病菌类型占比临床特点金黄色葡萄球菌20%-30%脓液黏稠，易形成脓肿链球菌属15%-25%感染进展迅速，全身症状重大肠埃希菌10%-15%多见于糖尿病患者厌氧菌5%-10%脓液有恶臭，需特殊培养混合感染20%-30%培养需兼顾需氧与厌氧感染来源途径