腮腺炎的炎症病理——化脓性腮腺炎.pptxVIP

化脓性腮腺炎的炎症病理汇报人：病理学教研室

疾病概述与临床分类化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的腮腺急性化脓性炎症，以腮腺区红肿热痛、导管口溢脓及全身发热为主要特征急性化脓性腮腺炎多见于成年人，常在慢性腮腺炎基础上急性发作或邻近组织炎症扩散所致慢性复发性腮腺炎好发于5岁左右男童反复发作，与自身免疫或发育因素相关慢性阻塞性腮腺炎中年人多见，因导管狭窄或结石导致唾液排出受阻，继发感染0.01-0.02%住院成人患者发病率术后患者0.002%-0.04%3.8/10,000新生儿患病率每万例次住院无传染性任何年龄均可发病

病因学分析核心致病菌金黄色葡萄球菌占比约60%，为最常见致病菌链球菌类溶血性链球菌、肺炎链球菌等混合感染口腔需氧菌和厌氧菌混合感染局部诱因导管阻塞口腔卫生不良邻近组织感染扩散腮腺导管结石、异物或狭窄导致唾液淤积细菌大量繁殖牙周炎、扁桃体炎全身易感因素术后脱水、长期禁食导致唾液分泌减少慢性消耗性疾病糖尿病、免疫缺陷等长期使用抗胆碱能药物抑制唾液分泌

感染途径与发病机制逆行性感染口腔、咽部细菌经腮腺导管侵入，最常见途径血源性感染细菌经血液循环播散至腮腺，多见于全身感染直接感染腮腺外伤、邻近组织炎症直接扩散唾液淤滞是发病的关键环节正常情况下，腮腺分泌大量唾液具有冲洗自洁作用当脱水、免疫力下降时，唾液分泌减少口腔细菌沿腮腺导管逆行侵入腺体，引发化脓性炎症进展过程1导管阻塞2细菌繁