肾上腺皮质功能减退症的炎症因素.pptxVIP

目录疾病概述与流行病学特征自身免疫性炎症机制感染性炎症因素炎症与疾病进展的交互作用诊断与治疗策略研究展望与临床启示010203040506

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与病理核心肾上腺皮质功能减退症双侧肾上腺皮质绝大部分被破坏，导致皮质激素分泌不足的内分泌疾病皮质醇缺乏糖代谢紊乱蛋白质分解增加抗炎能力下降醛固酮缺乏水盐代谢失调低钠血症高钾血症雄激素减少性功能减退毛发稀疏原发性肾上腺皮质自身病变所致（Addison病）继发性下丘脑-垂体功能障碍导致ACTH分泌不足三发性下丘脑CRH分泌障碍所致

流行病学特征39/100万美国患病率数据60/100万英国与丹麦患病率数据待研究中国数据待完善发病趋势获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的流行恶性肿瘤患者存活期延长自身免疫性疾病诊断率提高人群特征20-50岁发病年龄多见男性略少性别分布特征

自身免疫性炎症机制02

自身免疫性肾上腺炎概述80%病因占比发达国家原发性肾上腺皮质功能减退症最常见病因发病机制核心免疫系统错误识别肾上腺皮质细胞为外来抗原产生针对肾上腺皮质的自身抗体淋巴细胞、浆细胞浸润肾上腺皮质导致皮质细胞进行性破坏和功能丧失病理特征肾上腺皮质萎缩，广泛透明样变性大量淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润肾上腺髓质通常不受影响

自身抗体与免疫标记90%21-羟化酶抗体阳性率最具诊断价值的标志物，阳性率最高部分阳性17α-羟化酶抗体部分患者