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肾上腺炎与自身免疫汇报人：医学研究团队

目录肾上腺解剖与生理功能基础自身免疫性肾上腺炎的发病机制临床表现与诊断策略治疗方案与长期管理研究进展与未来方向0102030405

肾上腺解剖与生理功能基础01

肾上腺解剖结构4-6克肾上腺重量1%每分钟血流量占心输出量三角形肾上腺形态球状带盐皮质激素（醛固酮）调节水盐代谢束状带糖皮质激素（皮质醇）调节糖代谢和应激反应网状带性激素（脱氢表雄酮）参与性征发育髓质儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）参与应激反应

肾上腺激素的生理作用代谢调节促进糖异生，升高血糖促进蛋白质分解促进脂肪重新分布抗炎免疫抑制抑制炎症介质释放降低免疫细胞活性应激反应提高机体对创伤、感染、手术等应激的耐受能力盐皮质激素醛固酮的核心功能促进肾远曲小管钠重吸收和钾排泄通过钠水潴留维持血容量和血压

自身免疫性肾上腺炎的发病机制02

自身免疫性肾上腺炎概述70-90%主要病因占比自身免疫性肾上腺炎占Addison病病因的绝大多数4-6发病率/100万（发达国家）30-50发病年龄高峰（岁）病理特征早期肾上腺皮质淋巴细胞浸润，皮质细胞破坏晚期皮质萎缩、纤维化，髓质通常保留体积变化肾上腺体积缩小，重量减轻至2-3克发病率4-6/100万女性略多于男性发病年龄30-50岁高峰儿童和老年人亦可发病地域差异西方vs发展中自身免疫性vs结核性

自身抗原与免疫机制21-羟化酶（21-OH）