消化内科典型病例分析——黄疸待查.pptxVIP

消化内科典型病例分析——黄疸待查汇报人：WPS_1769642341

目录病例概况与主诉体格检查与辅助检查黄疸分类与诊断思路鉴别诊断分析最终诊断与治疗方案病例总结与临床启示010203040506

病例概况与主诉01

患者基本信息姓名张某性别男性58岁年龄职业退休工人婚姻状况已婚主诉皮肤巩膜黄染2周伴乏力食欲减退现病史2周前无明显诱因起病曾于外院就诊，查肝功能异常未明确诊断，遂来我院进一步诊治

既往史与个人史既往史高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制可2型糖尿病病史5年，口服降糖药物治疗否认肝炎、结核等传染病史否认手术、外伤、输血史否认药物过敏史个人史出生并长期居住于本地否认疫区接触史吸烟史30年，平均20支/日长期大量饮酒史35年，平均白酒约150ml/日长期大量

体格检查与辅助检查02

体格检查体温36.8℃脉搏78次/分呼吸18次/分血压138/85mmHg专科检查神志清楚，精神欠佳皮肤巩膜中度黄染，未见出血点、蜘蛛痣、肝掌腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及Murphy征阴性，移动性浊音阴性双下肢无水肿

实验室检查（一）血常规6.8×10?/L参考值4-10128g/L参考值120-160185×10?/L参考值100-300肝功能186.5μmol/L参考3.4-17.1↑10.9倍142.3μmol/L参考0-6.8↑20.9倍44.2μmol/L间