消化内科典型病例分析——消瘦待查.pptxVIP

消化内科典型病例分析——消瘦待查汇报人：消化内科

目录病例概况与主诉体格检查与辅助检查消瘦病因分类框架消化系统疾病鉴别全身性疾病鉴别诊断思路与流程最终诊断与治疗经验总结与启示0102030405060708

病例概况与主诉01

患者基本信息一般资料性别：男性年龄：58岁职业：退休教师婚姻状况：已婚主诉核心主诉体重下降6个月，伴食欲减退2个月现病史16个月前无明显诱因出现体重下降，约下降8kg22个月前开始出现食欲减退，进食量减少约1/33无明显腹痛、腹泻、恶心、呕吐4无发热、盗汗、关节疼痛

既往史与个人史既往史高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制可否认糖尿病、冠心病等慢性病史否认肝炎、结核等传染病史否认手术、外伤、输血史个人史吸烟史：30年，平均20支/日已戒烟2年饮酒史：偶有饮酒，量少否认疫区居住史，否认毒物接触史家族史父亲因?胃癌去世母亲健在育有一子一女，体健

体格检查与辅助检查02

体格检查18.5kg/m2↓3.86个月前22.3kg/m2BMI显著下降患者体重指数由正常高值降至正常低值，6个月内下降3.8kg/m2，营养状况需关注生命体征36.5℃体温78次/分脉搏18次/分呼吸135/85mmHg血压专科检查腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波腹软，无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及肠鸣音正常，4次/分

实验室检查（一）血常规105g/L血红蛋白轻度贫血6.8×10?