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手术护理质量评分标准表

一、术前护理质量（标准分值：18分）

1.术前访视（标准分值：6分）

考核内容：择期手术术前1日完成访视，急诊手术入室前30分钟内完成访视；完整核对患者身份信息（姓名、性别、年龄、住院号、床号）、手术方式、手术部位、手术部位医师标识；评估患者病情、既往史、手术史、药物过敏史、消毒剂过敏史、乳胶过敏史、皮肤完整性、手术区域皮肤准备情况、静脉通路条件；评估患者心理状态，开展针对性心理疏导，完整告知术前禁食禁饮要求、术前准备流程、术中注意事项、术后配合要点；确认患者已去除义齿、饰品、隐形眼镜等物品，完成术前相关护理告知，访视记录完整规范。

扣分细则：未按规定时限完成访视扣2分；身份核心信息核对缺1项扣0.5分；未核对手术部位医师标识扣2分，标识与手术部位不符未发现扣6分；病情评估缺1项内容扣0.3分，未完成全面评估扣1分；未开展术前宣教及心理疏导扣1分，宣教内容缺核心要点扣0.5分；访视记录缺项、不规范扣1分，无访视记录扣3分。

2.术前手术间与物品准备（标准分值：7分）

考核内容：根据手术分级、手术方式提前准备手术器械、敷料、一次性医用物品、特殊专科耗材；洁净手术间术前30分钟开启空气净化系统，连台手术间隔自净时间不少于15分钟；调节手术间温度至22℃-25℃，相对湿度40%-60%；所有无菌物品核对灭菌合格标识、有效期、包装完整性，发现不合格物品及时更换；特殊