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手术风险量表

一、通用围手术期整体风险评估量表

（一）美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级与风险评分

该量表是目前全球临床应用最广泛的手术基础风险分层工具，所有手术均需首先完成该评估，具体内容如下：

分级

身体状况定义

评分

围手术期30天死亡率

ASA1级

正常健康人群，无系统性疾病，无烟酒嗜好或仅轻度无器官功能损伤的烟酒接触史

1分

0.03%~0.07%

ASA2级

存在轻度系统性疾病，无日常功能受限，疾病控制稳定，如轻度高血压、轻度糖尿病、轻度慢性支气管炎、肥胖（BMI25~30kg/m2）

2分

0.2%~0.3%

ASA3级

存在重度系统性疾病，日常功能明确受限，疾病未完全控制，如重度高血压、糖尿病伴靶器官损伤、慢性肾功能不全代偿期、稳定型心绞痛、陈旧性心梗、中度COPD

3分

1.0%~2.0%

ASA4级

存在重度系统性疾病，病情持续进展，已经威胁生命安全，随时可能出现器官功能失代偿，如急性心梗、不稳定性心绞痛、重度COPD伴呼吸衰竭、慢性肾功能不全失代偿期、脓毒症、心功能Ⅲ~Ⅳ级

4分

7.0%~10.0%

ASA5级

濒死患者，无论是否接受手术，预计24小时内存活概率低于50%

5分

15%~35%

ASA6级

已宣告脑死亡，拟捐献器官用于移植手术

6分

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（二）改良心脏风险指数（RCRI）

该量表用于评估非心脏手术围手术期严重心脏不良事件（心