儿科学-第13章 泌尿系统疾病.pptx

第十三章

泌尿系统疾病;;;;第一节

儿童泌尿系统解剖生理特点;

;

;二、生理特点

（一）胎儿肾功能

（二）肾小球滤过率

（三）肾小管重吸收及排泄功能

（四）浓缩和稀释功能

1.浓缩功能

新生儿及婴幼儿浓缩尿液功能不足。

2.稀释功能

新生儿及婴幼儿尿稀释功能接近成人。;二、生理特点

（五）酸碱平衡

新生儿及婴幼儿易发生酸中毒。

（六）肾脏的内分泌功能

新生儿的肾脏已具有内分泌功能，出生时血浆肾素、血管紧张素和醛固酮水平接近成人，生后数周内逐渐降低。

;二、生理特点

（七）儿童排尿及尿液特点

1.排尿次数出生1周后排尿次数突增。

2.排尿控制

正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，以后由脑干-大脑皮质控制。

3岁以前，由尿道外括约肌、会阴肌控制排尿；3岁以后，由膀胱逼尿肌控制排尿。

3.每天尿量个体差异较大。;二、生理特点

4.尿的性质

尿色

酸碱度

尿渗透压和尿比重

尿蛋白

正常儿童尿中仅含微量蛋白，通常＜150mg/d，定性为阴性，随意尿的尿蛋白/尿肌酐＜0.2。

尿细胞和管型

正常新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，偶见透明管型。;第二节

儿童泌尿系统疾病的诊断方法;

;第三节

肾小球疾病;;;;二、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎（简称急性肾炎），是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度