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药学质控小组工作管理制度

为规范药学部全流程质量管控，保障临床用药安全、有效、经济，防范药学服务风险，建立常态化、全链条的药学质量监督改进体系，特制定本制度。本制度适用于药学部下设的药学质量控制小组（以下简称质控小组）所有成员及药学部各岗位涉及质量管控的相关工作，覆盖药品采购、验收入库、储存养护、调剂发放、临床药学、药事管理、药学信息化、医疗机构制剂生产等全环节质控工作，所有涉及药学服务的相关人员均需严格遵守本制度要求，配合质控小组开展各项质量管控工作。

质控小组实行层级化管理，组长由药学部主任担任，副组长由药学部分管质量的副主任、药学部专职质量负责人担任，组员由各业务部门班组长（含门诊药房组长、住院药房组长、静脉用药调配中心组长、药库组长、临床药学组组长、医疗机构制剂室组长、药品耗材组组长、药学信息化运维组组长）及专职质控专员2-3名组成。专职质控专员选聘需满足以下条件：具备中级以上药学专业技术职称，从事药学相关工作5年以上，熟悉《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《静脉用药集中调配质量管理规范》等药事管理法律法规及药学各岗位操作规范，近3年无重大工作失误记录，具备较强的责任心及沟通协调能力。

质控小组各岗位权责明确，实行“谁主管、谁负责”的责任体系：组长全面统筹药学质控体系建设，负责审批年度质控计划、质控考核指标、质量改进方案，主持季度质控工作会