儿科学-第12章 心血管系统疾病.pptx

;;;;第一节

儿童心血管系统解剖生理特点;;房间隔发育示意图;室间隔发育示意图

1—左心房；2—左心室；3—右心房；4—右心室；5—第一房间隔；6—第二房间隔；

7—心内膜垫；8—室间隔肌部；9—室间隔膜部；10—卵圆孔。;二、胎儿-新生儿循环转换

（一）正常胎儿循环

营养代谢和气体交换依赖于母体；

“单套”循环（肺压缩状态）；

动脉导管+卵圆孔（开放）；

脑、心、肝及上肢的血氧量远远高于下半身的血氧量；

右心室负荷重：克服体循环的阻力，承担远较左心室

多的容量负荷。;二、胎儿-新生儿循环转换

（二）出生后血液循环的变化

独立生活。

“双套”循环（呼吸建立，肺泡扩张）。

动脉导管关闭：功能性关闭（约80%在生后10～15h）；

解剖性关闭（约80%于生后3个月、95%于生后1年内）。

卵圆孔关闭：功能性关闭（出生后）；

解剖性关闭（生后5～7个月）。

脐血管关闭：形成动脉韧带（生后6～8周）。

左心血量增多。;第二节

儿童心血管系统疾病的诊断方法;一、病史和体格检查

（一）病史询问

儿童心血管系统疾病常见症状：喂养困难、活动耐力减低、呼吸急促、呼吸困难、青紫、生长发育迟缓、缺氧发作等，有时也可出现水肿、晕厥、心悸、胸痛等。

先天性心脏病：症状多发生于婴幼儿，声音嘶哑、反复