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肾内科风险评估量表

一、院内急性肾损伤（AKI）发生风险评估量表

适用范围：成年住院患者，含拟行血管造影检查、介入手术、外科手术患者，用于入院/术前筛查AKI高风险人群，指导预防性干预。

评估条目及赋值（总分范围0~21分）：

1.基线肾功能（采用入院前3个月内检测的估算肾小球滤过率eGFR，单位：ml·min?1·(1.73m2)?1）

eGFR≥90：0分

60≤eGFR＜90：1分

30≤eGFR＜60：2分

eGFR＜30：3分

2.年龄

＜40岁：0分

40~64岁：1分

≥65岁：2分

3.合并基础疾病

糖尿病（符合WHO糖尿病诊断标准）：有=2分，无=0分

慢性心力衰竭（NYHA分级≥II级）：有=2分，无=0分

肝硬化（Child-Pugh分级≥A级）：有=2分，无=0分

高血压（符合《中国高血压防治指南2023》诊断标准）：有=1分，无=0分

活动期恶性肿瘤：有=1分，无=0分

4.操作/治疗相关因素（非手术住院患者仅计碘造影剂暴露项，手术患者计全部条目）

拟行手术类别：浅表小手术/普通内镜检查：0分；腹腔/盆腔开腹手术：1分；胸腔手术/经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：2分；心脏直视手术/主动脉大血管手术/肾移植手术：3分

手术时长：＜2h：0分；2~4h：1分；＞4h：2分

术中低血压（平均动脉压MAP＜65mmHg持续≥10min）：是=2分，否=0分