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神经外科患者跌倒风险评估量表

本量表为适配神经外科专科疾病特点制定，整合循证医学证据与临床实践经验，在通用跌倒风险评估量表基础上优化专科指标，适用于14周岁及以上神经外科住院、急诊留观患者，排除濒死状态、已发生跌倒转诊的患者，评估实施要求、具体评分标准、风险分级及干预方案如下：

一、评估时机

1.首次评估：患者入院、转入本院神经外科后2小时内完成首次风险评估，急诊手术患者可于术后返回病房后即刻完成补充评估。

2.常规复评：住院期间低风险患者每7天复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险患者每日复评1次。

3.即时评估：出现以下情况时需立即完成复评：①患者意识状态、肢体肌力、生命体征发生明确变化；②手术前1天、术后返回病房即刻；③新增或调整特殊药物（镇静催眠药、脱水剂、降压药、抗精神病药等）；④拔除引流管、解除制动后12小时内；⑤患者主诉头晕、眩晕、肢体无力新发不适；⑥转出至其他科室或从其他科室转入本病区时；⑦出院前1天完成出院前跌倒风险评估，用于指导居家防跌倒管理。

二、跌倒风险评估维度及评分标准

本量表共分为4个一级维度，19个二级条目，总分范围0-74分，各维度具体评分标准如下：

（一）一般基础因素（总分0-14分）

本维度评估患者非专科基础跌倒危险因素，循证数据证实该类因素是跌倒发生的基础预测因子，各条目评分：

1.年龄：45周岁，0分；45-64周岁，1分；≥65