好用的完整版医院感染管理制度.docx

好用的完整版医院感染管理制度

一、总则

为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，保护患者和医务人员的健康，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。全院所有部门及全体工作人员均应严格遵守并执行。

二、组织管理与职责

医院建立三级医院感染管理组织体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理部门（院感科）和临床科室医院感染管理小组。

1.医院感染管理委员会：由院长或主管医疗的副院长担任主任委员，成员包括院感科、医务科、护理部、临床科室、检验科、药剂科、器械科、总务科等相关部门负责人及重点科室主任。职责是审定全院医院感染预防与控制规划、制度；定期研究、协调和解决有关医