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医疗行业护理部护士输液推注核对手册（执行版）

第1章输液推注核对手册（执行版）——照常管理

1.1输液推注核对手册总则

输液推注核对是医疗护理工作中的关键环节，直接影响患者用药安全。手册总则明确指出，所有输液推注操作必须遵循“双人核对、双人执行”原则，杜绝单人独立完成配药与推注的全过程。临床实践证明，严格执行核对制度可降低用药差错率至少80%，例如某三甲医院通过强化核对流程，药物外渗事件发生率连续三年下降65%。手册强调，核对不仅限于药品名称、剂量、浓度等基本信息，还需核对患者信息、过敏史、用药时间间隔等细节，确保每一瓶输液都“精准无误”。

1.2输液推注核对流程规范

核对流程分为“静态核对”与“动态核对”两个阶段。静态核对在药房配药时进行，药师需使用扫描枪逐项核对药品条码与医嘱信息，系统自动比对电子病历与实物，错误率控制在0.5%以内。动态核对在护士执行推注前完成，由责任护士与辅助护士依次确认患者身份（双联姓名+出生日期）、输液标签（批号、有效期）、现用药量（余量与总量对比），并检查有无变色、沉淀等异常现象。特别提醒，对于高危药品（如胰岛素、化疗药），必须增加“第三重核对”，即主管护师抽查确认。整个流程需在5分钟内完成，过长可能导致患者等待时间超标，但核对时间过长（＞10分钟）反而增加患者感染风险，需平衡效率与安全。

1.3输液推注核对人员职责