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(2026年)江苏临床医学招聘考试题及答案

单项选择题

1.男性，62岁，退休教师，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊，体温最高38.9℃，既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平，无其他基础疾病。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP132/84mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC11.2×10^9/L，N%87%。胸部CT提示右下肺叶斑片状渗出影。该患者初步诊断为社区获得性肺炎（CAP），根据2025年IDSA/ATS更新的CAP指南，经验性抗感染治疗首选方案是？

A.阿莫西林克拉维酸钾口服

B.莫西沙星静脉滴注

C.头孢曲松联合阿奇霉素静脉滴注

D.万古霉素静脉滴注

答案：A

解析：根据2025年IDSA/ATS社区获得性肺炎诊疗指南，年龄65岁、无基础疾病的门诊CAP患者，经验性治疗首选β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合制剂（如阿莫西林克拉维酸钾）或多西环素。该患者无基础疾病、为门诊就诊患者，故首选A选项；B选项为呼吸喹诺酮类，用于有基础疾病或住院CAP患者；C选项为住院非ICUCAP的经验性治疗方案；D选项为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的针对性治疗方案。

2.女性，45岁，因“突发右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐6小时”就诊，既往有胆囊结石病史3年，未规律治疗。查体：T37.8℃，右上腹压痛、反跳痛（±），Murphy征阳性。腹部超声提示胆囊增大，壁