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外科术后护理操作规范

一、总则

1.制定目的：为规范外科术后护理行为，降低术后并发症发生率，缩短患者住院周期，提升手术治疗效果与护理满意度，保障医疗安全，依据《临床护理实践指南》《外科护理学》及国内外最新循证医学证据制定本规范。

2.适用范围：本规范适用于所有外科手术（含普通外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、妇产科外科等亚专业）术后患者的住院期间护理，门诊日间手术患者术后24小时护理可参照执行。

3.基本要求：护理人员需具备外科护理岗位资质，掌握所负责患者的手术方式、术中情况、术后潜在风险，严格执行查对制度、分级护理制度、交接班制度等核心护理制度，操作前后严格落实手卫生规范。

二、术后即刻护理操作规范

（一）患者交接

1.交接对象：与手术室巡回护士、麻醉医师共同完成交接，急诊手术需同步与手术医师交接。

2.交接内容：

患者身份信息：核对姓名、性别、年龄、住院号、腕带标识，确认手术部位标识与手术记录一致。

手术相关信息：手术名称、手术方式、麻醉方式、术中出血量（误差≤50ml）、术中补液量、尿量、输血种类及剂量、术中特殊情况（如心搏骤停、大出血、过敏反应、重要脏器损伤等）。

管路信息：逐一核对静脉通路（外周/中心静脉，穿刺部位、留置针型号、穿刺时间）、引流管（类型、部位、数量、标识、通畅性）、胃管、尿管、气管插管/气切套管、镇痛泵等管路的留置情况，确认各管