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外科术后深静脉血栓预防与护理规范

一、适用范围

本规范适用于各类外科手术术后患者，包括但不限于普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科、妇产科手术患者，涵盖术前风险评估、术中干预、术后预防、护理监测、并发症处置全流程管理，为临床护理人员提供可直接落地的操作依据。

二、术语定义

深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）：指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的疾病，以下肢深静脉最为常见。血栓脱落可引发肺动脉栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），二者合称为静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE），是外科术后患者非预期死亡的首要可预防原因。

三、DVT流行病学与术后发生风险

（一）流行病学数据

国内外临床数据显示：未采取预防措施的外科大手术患者DVT发生率为10%~40%，其中骨科大手术（髋关节置换、膝关节置换、髋部骨折手术）患者DVT发生率高达40%~60%；腹部大手术患者DVT发生率为15%~30%；神经外科手术患者DVT发生率为20%~30%；恶性肿瘤手术患者DVT发生风险较非肿瘤患者升高2~3倍。约10%的DVT患者会进展为症状性PE，其中致死性PE发生率为1%~5%，是外科术后30天内死亡的第二位原因。

（二）术后DVT核心诱因

1.静脉血流淤滞：术后卧床、制动、麻醉导致肌肉松弛、静