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外科腹部手术后肠瘘应急预案演练脚本

一、演练基本信息

（一）演练目标

1.检验医护人员对腹部手术后肠瘘的早期识别能力、应急处置流程掌握度，以及多学科协作响应效率。

2.验证肠瘘救治相关物资、设备、药品的储备完备性，梳理应急处置中的薄弱环节并优化改进。

3.规范肠瘘患者从风险识别、病情评估、应急干预到后续专科治疗的全流程操作，降低肠瘘相关并发症发生率及病死率。

（二）演练场景

普外科术后病房，时间设定为工作日14:30，当日在岗人员：普外科二线医师1名、住院医师1名、责任护士1名、辅助护士1名；应急梯队随时待命；医技、药学、重症医学科等协作科室24小时响应。

（三）模拟病例

患者男性，58岁，身高172cm，体重65kg，因“坏疽性阑尾炎伴穿孔”于36小时前行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔冲洗引流术，术前ASA分级Ⅱ级，既往有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍控制血糖，术前糖化血红蛋白7.2%。术后常规予头孢哌酮舒巴坦3gq12h抗感染、静脉补液1800ml/日、切口常规换药，术后24小时肛门未排气，肠鸣音1次/分，体温最高37.8℃。

（四）参演人员及职责

角色

人员

职责

总指挥

普外科主任

负责演练全程调度、流程点评、问题总结

二线医师（张医师）

普外科主治医师

病情研判、诊疗方案制定、多学科会诊协调

住院医师（李医师）

普外科住院医师

病史采集、体格检查、医嘱执行、文书记录