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（新）二聚体的临床意义及应用(2篇）

第一篇

二聚体，通常指的是D-二聚体（D-dimer），它是交联纤维蛋白经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。在临床实践中，D-二聚体具有重要的意义并得到了广泛的应用。

一、D-二聚体的形成机制

正常情况下，人体的凝血和纤溶系统处于动态平衡状态。当血管受损时，凝血系统被激活，凝血因子相互作用，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血凝块以阻止出血。在这个过程中，因子ⅩⅢa使纤维蛋白单体相互交联形成稳定的纤维蛋白多聚体。随后，纤溶系统启动，纤溶酶原在纤溶酶原激活物的作用下转化为纤溶酶。纤溶酶能够降解纤维蛋白多聚体，产生一系列的降解产物，其中就包括D-二聚体。

D-二聚体的形成是纤溶系统作用于交联纤维蛋白的结果，它的出现标志着体内存在纤维蛋白的降解过程。只有在纤维蛋白形成后被纤溶酶水解，才会产生D-二聚体，而纤维蛋白原被纤溶酶水解则不会产生D-二聚体。因此，D-二聚体是反映体内纤溶活性和凝血状态的一个重要指标。

二、D-二聚体的检测方法

目前，临床上检测D-二聚体的方法主要有以下几种：

（一）乳胶凝集法

这是一种较为简单、快速的检测方法。其原理是将抗D-二聚体单克隆抗体包被在乳胶颗粒上，当样本中存在D-二聚体时，乳胶颗粒会发生凝集反应。通过观察凝集现象来判断样本中D-二聚体的存在与否及大致含量。