外科术后肺栓塞应急预案及处理流程.docxVIP

外科术后肺栓塞应急预案及处理流程

一、适用范围

本预案适用于外科术后（含普外科、骨科、胸外科、泌尿外科、妇产科、神经外科等所有外科系统手术）住院期间发生的急性肺栓塞（PE），包括可疑肺栓塞和确诊肺栓塞的应急处置，覆盖术后即刻、术后30天内的所有围术期阶段。

二、应急处置组织架构与职责

1.指挥组：由科室主任、医疗组长担任，负责应急处置的整体决策、人员调度、多学科会诊协调、家属沟通统筹，确保处置流程规范有序。

2.一线处置组：由管床医师、值班医师、责任护士组成，负责第一时间识别可疑症状、启动初步抢救、生命体征监测、标本采集、诊疗措施落地，实时向指挥组汇报病情变化。

3.多学科协作组：由呼吸与危重症医学科、心血管内科、介入科、血管外科、麻醉科、检验科、超声科、放射科医师组成，负责协助确诊、制定个体化治疗方案、实施溶栓/取栓等专科操作，提供技术支持。

4.后勤保障组：由科室护士长、护理组长组成，负责抢救设备、药品、耗材的供给，护理人员调配，患者转运安全保障，后续护理措施落实。

三、肺栓塞风险术前评估与术后预警

（一）术前风险分层

所有外科手术患者术前必须完成Caprini血栓风险评估，评估内容包含年龄、体重指数、手术类型、手术时长、既往血栓史、恶性肿瘤、下肢静脉曲张、激素使用史等40项危险因素，风险分层标准如下：

低危：0~1分，术后DVT发生率10%，PE发生率0.1%；

中危