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脉冲振荡肺功能检查指南总结2026.docx

脉冲振荡肺功能检查指南总结2026

一、指南背景与技术核心优势

1.技术原理

IOS源自1956年强迫振荡技术（FOT），依靠设备输出外源多频脉冲波叠加于患儿平静呼吸，经FFT傅里叶转换计算呼吸阻抗；区别于传统肺功能需用力吹气，全程仅自然潮气呼吸，无需主动配合，完美适配低龄、认知障碍、无法完成肺活量检查的儿童，可区分中心/外周气道病变。

2.修订动因

2016版旧指南已应用十余年，国内儿科IOS普及后，在指征、质控、结果判读、疾病应用上缺乏统一标准；本指南检索截至2025年8月全球中英文循证文献，经多轮专家评审修订，统一国内儿科操作与解读规范。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.喘息、慢性咳嗽、闭塞性细支气管炎（BO）、囊性纤维化、支气管肺发育不良（BPD）等儿童呼吸疾病诊断、分型、严重度评估；

2.评估平喘药物疗效，指导个体化给药；

3.术前呼吸风险筛查、术后肺功能监测；

4.心、神经、代谢等全身疾病继发呼吸系统损伤评估。

（二）禁忌证

危重呼衰/心衰、无法控制剧烈咳嗽/癫痫、气胸等胸腹高压、口腔畸形无法含咬口、活动性呼吸道传染病（结核、流感）、持续留置胃管/氧疗不能密闭口鼻者。

三、标准化检查操作流程

1.检查前准备

IOS需安排在呼出气一氧化氮、用力肺活量等用力呼吸项目之前；提前安抚患儿，练习平静含咬口呼吸，避免深呼吸诱发支气管舒张干扰结果。