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孕产妇贫血筛查和补铁孕产妇血液管理专家共识要点2026

妊娠期血液系统的生理性变化，以及妊娠期贫血、出血相关并发症及分娩期严重出血等风险，使孕产妇输血或使用血液制品的可能性增加，产科临床实践中应重视并应用患者血液管理（patientbloodmanagement，PBM）。《孕产妇血液管理专家共识》基于近年产科PBM临床研究进展，采用循证医学方法概括了妊娠期、围分娩期以及产褥期孕产妇PBM策略，并重点对于妊娠期缺铁性贫血的管理进行归纳总结，形成推荐意见，以指导临床工作。

01关于妊娠期铁缺乏和IDA的筛查时机

推荐意见1-1：所有孕妇在妊娠早、中和晚期（妊娠28～32周、36周以及分娩前）进行筛查，对于高危人群应重点关注。（证据质量：极低；推荐等级：强）

推荐意见1-2：铁缺乏的检测指标推荐血清铁蛋白（serunferritin，SF），在进行检测时要注意除外炎症对结果的影响。（证据质量：极低；推荐等级：强）

02关于预防性补铁

推荐意见2：由于目前缺乏相应的流行病学数据，因此不建议常规预防性补铁。（良好实践声明，GPS）

03关于妊娠期及产后补充铁剂的途径和剂量

推荐意见3-1：口服补铁为铁缺乏和IDA的首选治疗措施。（GPS）

推荐意见3-2：对于不能耐受口服补铁、依从性差或口服补铁无效（治疗2或4周后Hb提升幅度分别10或20g/L）以及严重贫血者，妊娠中期和晚期以后