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爆发性心肌炎的综合救治总结2026

一、典型病例完整资料

1.1患者基础信息

姓名：刘某某，女，32岁，住院号2025xxxx，急诊入院时间2025-12-2022:30

主诉：胸闷、心悸3天，突发意识丧失伴抽搐30分钟

既往个人史：平素身体健康，无心血管、代谢基础病，无过敏史；近期劳累、睡眠不足，无心脏病家族猝死史

1.2现病史演变

3天前出现发热38.2℃、咽痛乏力，自行服用感冒灵后体温回落；

次日起胸闷心悸、活动气短、夜间无法平卧，出现心前区闷痛；

入院半小时前突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫，抽搐持续2分钟后意识模糊、呼吸困难，由120送入急诊。

1.3急诊体格检查

生命体征：T37.5℃，心率142次/分室速，呼吸30次/分，血压75/45mmHg，空气血氧89%

意识状态：嗜睡，GCS评分12分

心血管体征：心音低钝遥远，闻及第三心音奔马律，颈静脉轻度充盈

肺部体征：双肺广泛湿啰音，提示急性肺水肿

外周循环：四肢湿冷，毛细血管充盈时间＞3秒

1.4实验室检验结果

心肌损伤标志物

高敏肌钙蛋白I15.6ng/mL，CK-MB85U/L，数值显著升高，提示广泛心肌坏死

NT-proBNP8500pg/mL，重度升高，反映严重左心衰竭

炎症与血常规

白细胞升高、淋巴细胞降低，CRP45mg/L