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替加环素治疗药物监测中国专家共识总结2026

替加环素属于时间依赖性抗菌药物，具有较长的抗菌药物后效应（PAE），其临床药动学-药效学（PK/PD）参数通常采用24h药-时曲线下面积与最小抑菌浓度之比（AUC0-24h/MIC）进行评估。《替加环素治疗药物监测中国专家共识》确立了14条核心推荐意见，涵盖替加环素TDM的目标人群、血样采集时机与方法、检测技术、药动学/药效学（PK/PD)参数计算方法、基于PK/PD的剂量调整策略、TDM报告解读以及质量控制。

推荐意见1：对接受替加环素治疗的危重症患者（证据水平：Ⅳ）、超重或肥胖患者（体质量指数，BMI≥24kg/m2）（证据水平：Ⅱb）、重度肝功能不全（Child-PughC级）患者（证据水平：Ⅱb）、接受肾脏替代治疗(CRRT）的患者（证据水平：Ⅱb），以及儿童（8～17岁）（证据水平:Ⅱb）实施TDM，以指导个体化给药。

TDM血液样本采集方法

推荐意见2：主要监测替加环素在外周静脉血浆或血清中的药物浓度（证据水平：Ⅱc）。

推荐意见3：采用肝素钠抗凝管或促凝采血管采集样本，建议采血量为2～3mL。需注意应从输注替加环素的对侧静脉进行采血（证据水平：Ⅱc）。

初始TDM时机

推荐意见4：替加环素的初始AUC0－12h采样时机通常在连续常规给药3～5d达到稳态后进行，一般建议