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院内感染控制管理制度

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门以及所有进入本院诊疗区域的工作人员、患者、陪护人员、外来服务人员，覆盖从患者入院到出院的全诊疗流程、院内所有公共与诊疗区域的感染预防与控制工作。

成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员包括院感管理科、医务部、护理部、检验科、药剂科、设备科、后勤保障部、信息科以及各临床重点科室负责人，委员会每季度至少召开一次全体会议，审议本院院感控制工作计划、经费预算、工作总结，研究解决院感防控工作中的重大问题，对院感暴发等突发公共卫生事件处置进行决策部署，制定本院院感防控相关规章制度、技术规范并