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医院抗菌药物临床应用管理领导小组职责

一、总则

医院抗菌药物临床应用管理领导小组（以下简称“领导小组”）是医院层面抗菌药物临床应用管理的最高决策和指导机构。其设立目的在于全面贯彻国家关于抗菌药物合理使用与管理的法律法规及相关政策，规范我院抗菌药物临床应用行为，提高医疗质量，保障医疗安全，减少细菌耐药性的发生，促进患者合理用药，降低医疗费用。领导小组的各项工作应坚持科学、公正、务实、高效的原则，以患者为中心，以循证医学为依据。

二、主要职责

（一）规划与制度建设

领导小组负责本院抗菌药物临床应用管理的长远规划与年度工作计划的制定，明确管理目标、重点任务和保障措施。根据国家及地方卫生行政部门的最新政策要求，结合本院实际情况，组织制定、修订和完善医院内部抗菌药物临床应用管理的各项规章制度、实施细则及技术规范，确保其科学性、先进性和可操作性。这包括但不限于抗菌药物分级管理制度、处方权限管理规定、临床应用指征、换药与停药原则、细菌耐药监测与预警机制等核心制度。同时，负责审定医院抗菌药物的采购目录、品规数量及供应管理策略，确保抗菌药物的可及性与合理性。

（二）组织与协调

领导小组承担着医院抗菌药物临床应用管理工作的统一组织、部署与协调职能。它需要统筹协调医疗、药学、护理、检验、感染控制、信息、质控、人事、财务等相关部门在抗菌药物管理中的职责与分工，形成管理合力，确保各项管理措施落到实处