小儿EB病毒感染的诊治.pptxVIP

儿科临床教学课件小儿EB病毒感染诊治日期2026年07月

课程导览01病原认知—EB病毒生物学特性与流行病学基础02临床识别—典型与非典型临床表现的系统梳理03精准诊断—实验室检查体系与最新诊断标准04分层治疗—从对症支持到抗病毒治疗的分层策略05危重预警—噬血细胞综合征等严重并发症的识别与处理

01病原认知认识病毒，是精准诊治的第一步从EB病毒的分子结构到全球流行现状，建立完整的病原学认知框架

EB病毒：结构决定功能gp350-CD21结合——EB病毒入侵B淋巴细胞的分子开关形态学特征疱疹病毒科γ亚科，人类疱疹病毒4型球形颗粒，直径150～180nm脂蛋白包膜+二十面体核衣壳包膜糖蛋白gp350介导宿主识别基因组与复制双链DNA基因组，约172kb，80余个ORF两种复制模式：裂解性/潜伏性感染初次感染后建立终身潜伏环状DNA游离于B淋巴细胞胞浆基因产物与分型6种核抗原（EBNA1/2/3A/3B/3C/LP）3种潜伏膜蛋白（LMP1/2A/2B）2种小RNA（EBER1/2）不同潜伏类型基因谱各异，与特定疾病密切相关

我国儿童感染早、感染率高全球范围内，90%以上成人血清EBV抗体阳性。我国儿童3～5岁VCA-IgG阳性率即达90%以上，远早于发达国家。01唾液传播共用餐具、咀嚼喂食、亲吻等口-口密切接触，最常见02血液/移植输血或器官移植，偶发03飞沫传播呼