医院等级评审办公室工作职责.docx

医院等级评审办公室工作职责

一、评审工作统筹与制度体系建设

贯彻落实国家卫生健康委员会《医院评审暂行办法》《三级医院评审标准（2022年版）》《医疗机构评审评价办法》等法规文件要求，在医院党委和院长办公会的统一领导下，统筹推进医院等级评审全周期工作。根据医院实际制定评审工作总体方案、阶段推进时间表、路线图，明确不同阶段的工作目标、核心任务与完成标准：评审筹备阶段（正式评审前1-2年）完成标准分解、责任落实与基础整改；深化推进阶段（正式评审前6-12个月）完成全院培训、模拟检查与问题销号；冲刺迎评阶段（正式评审前1个月）完成材料终审核验、全流程演练与现场保障准备。结合评审要求建立完善院内评审工作