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布-加综合征介入诊疗指南（2025版）

目录

02

诊断标准与方法

01

概述与背景

03

介入治疗适应症

04

介入操作技术

05

并发症与风险管理

06

随访与预后评估

概述与背景

01

肝静脉流出道梗阻的核心病理

布-加综合征（BCS）是由肝静脉和（或）肝段下腔静脉阻塞导致的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压症候群，其本质是肝血液回流通道的机械性梗阻。

分型体系的临床意义

2025版指南将BCS分为肝静脉型（主肝静脉开口阻塞型、广泛性肝小静脉闭塞型）、下腔静脉型（膜性/节段性阻塞）及混合型（局限型/广泛型），细化分型为个体化治疗提供依据。

纳入HVOD的突破

首次将肝小静脉闭塞病（HVOD）纳入BCS范畴，更全面覆盖肝流出道梗阻的病理生理谱系。

疾病定义与分类

好发于20-40岁青壮年，男女比例约1.2:1，可能与遗传易感性及地域环境因素相关。

随着影像学技术普及，我国BCS检出率逐年上升，但基层医院仍存在误诊漏诊现象。

我国BCS发病具有地域聚集性（如黄河流域高发），病因以原发性膜性/节段性阻塞为主，与欧美以血栓性病因为主的流行病学特征显著不同。

年龄与性别分布

包括先天性血管畸形（如隔膜形成）、血液高凝状态（骨髓增殖性疾病）、外源性压迫（肿瘤）及血管炎（白塞病）等。

病因多样性

诊断率提升

流行病学特征

指南制定目的

统一介入治疗适应症（如明确肝静脉型首选再通术）、禁忌症（如