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肠道手术的快速康复外科（ERAS）围手术期管理理念·证据·实践·前沿2026年07月

报告导览01理念溯源从传统困境到ERAS理念的诞生与核心原则02循证基石肠道手术ERAS的临床证据与核心数据03全流程实践术前-术中-术后围手术期管理方案详解04前沿展望2026版指南更新与预康复研究新方向

01理念溯源打破传统，重塑围手术期管理范式从Kehlet的创见到全球共识，ERAS如何改变外科实践从Kehlet的创见到全球共识，ERAS如何改变外科实践

ERAS：从传统困境中诞生的变革减少应激，加速康复——ERAS不是追求快，而是回归生理传统围手术期管理的三大痛点长时间禁食禁饮术前8-12小时禁食，导致饥饿、口渴、胰岛素抵抗常规留置各类管路胃管、引流管、导尿管长期留置，增加感染风险与不适术后严格卧床禁食等待排气后方可进食，延迟胃肠功能恢复ERAS的定义与核心理念ERAS核心1997年，丹麦外科医生HenrikKehlet首次提出ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）核心逻辑阻断手术创伤→应激反应→器官功能抑制恶性循环，维持生理稳态理论基础过度应激导致胰岛素抵抗、蛋白分解增强、胃肠功能抑制ERAS与传统模式的关键差异环节传统模式ERAS模式术前禁食8-12小时固体6h，清流质2h肠道准备常规全肠灌洗选择性/取消管路留置常规胃管/引流管按需/尽早拔