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医院优质护理服务落实考核标准

本考核标准适用于各级各类开展临床护理服务的医疗机构，覆盖所有临床护理单元、医技辅助科室护理岗位，用于定期评价优质护理服务落实成效，规范临床护理行为。考核总分为100分，设额外加减分项，考核结果分为优秀（≥90分）、合格（80-89分）、基本合格（70-79分）、不合格（＜70分）四个等级，具体考核指标及规则如下：

一、考核指标及评分标准

（一）组织管理与保障（权重15分）

1.组织架构（4分）

医疗机构成立院级优质护理服务领导小组，由院长或分管医疗护理的副院长担任组长，护理部为牵头部门，医务、质控、财务、后勤、信息等职能部门为成员，明确各部门在推进优质护理服务中的职责分工。未成立领导小组扣4分，架构不健全扣2分，职责分工不清晰每缺1项职责扣0.5分，扣完为止。

2.资源保障（6分）

（1）护理人员配置符合国家标准：三级综合医院普通病区实际开放床护比≥1:0.5，急诊医学科床护比≥1:0.5，重症监护室床护比≥1:2.5，新生儿重症监护室床护比≥1:2.5，手术室手术间与护士配比≥1:2.0，产房助产士与待产床位比≥1:0.8，血液透析中心护士与透析床位比≥1:4；二级综合医院普通病区床护比≥1:0.4，重点科室配置符合对应专科标准。所有科室配置达标得3分，每1个科室配置不达标扣1分，扣完为止。

（2）非护理工作剥离到位：建立后勤保障下收下送机制，药