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医院蛛网膜下腔出血应急预案

一、应急预案适用范围与启动条件

（一）适用范围

本预案适用于医院各科室（含急诊、门诊、住院部、医技科室、体检中心等）发现的自发性或创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者，涵盖院前转运交接、院内急诊处置、专科治疗、并发症防控及预后随访全流程管理。

（二）启动条件

符合以下任一情况立即启动本预案：

1.突发剧烈头痛（常描述为“一生中最严重头痛”，疼痛评分≥7分）伴恶心呕吐、颈项强直、意识障碍或局灶神经功能缺损，头颅CT平扫提示蛛网膜下腔高密度影；

2.临床高度怀疑SAH但头颅CT阴性，腰穿检查发现均匀血性脑脊液或脑脊液黄变；

3.创伤患者CT提示颅底骨折合并蛛网膜下腔出血，或创伤后出现典型SAH临床症状。

二、组织架构与职责分工

成立SAH应急处置专班，实行“三级响应、首诊负责”机制，具体职责如下：

（一）专班组成

1.指挥组：由医疗副院长担任总指挥，医务部主任、护理部主任担任副组长，负责统筹人员调配、资源协调、跨科室会诊决策及应急事件上报。

2.医疗处置组：由急诊医学科、神经外科、神经内科、介入放射科医师为主力，麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科医师为后备力量，负责患者病情评估、诊疗方案制定及实施。

3.护理组：由急诊抢救室护士长、神经外科/神经内科护士长牵头，配置专科护理人员12名，负责患者生命体征监测、气道管理、用药护理、并发症