医院消毒供应中心质量考核标准.docx

医院消毒供应中心质量考核标准

一、基础管理考核（总分值120分）

（一）制度建设（20分）

考核内容：建立健全覆盖消毒供应中心（以下简称CSSD）全流程的核心管理制度，覆盖复用医疗器械回收、分类清洗、消毒、包装、灭菌、无菌物品储存发放、质量监测、追溯管理、院感防控、职业安全与职业暴露处置、设备设施维护保养、特殊感染器械处理、突发应急事件处置等全环节，符合《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）要求，定期根据国家最新规范更新修订。

合格标准：核心制度健全率100%，修订更新及时率100%。

扣分规则：每缺1项核心制度扣2分；制度内容不符合最新规范要求，每项扣1分；超过2年未更新