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高血压全流程科学管理方案总结2026

一、精准监测：摸清自身血压规律，是管理基础

1.规范家庭自测标准

1.?固定测量时段

??清晨：起床排尿后、空腹、服药前（监测危险清晨高血压）

??晚间：20:00–21:00，饭后休息满1小时

??血压波动大/中青年低压高：16:00加测，捕捉日间第二高峰

2.?测量操作规范

静坐5分钟再测，每次连续测2次，间隔1分钟，取平均值记录；测量前30分钟不运动、不抽烟、不喝咖啡/浓茶；手臂与心脏平齐，不说话。

3.?监测频次要求

??血压稳定达标：每周监测2–3天即可

??调药期、换季、寒潮、头晕胸闷不适：每日早晚监测

??每年1次24小时动态血压，排查隐匿性/夜间高血压

4.?完整记录

留存血压、心率、测量日期、有无不适，复诊带给医生，作为调药核心依据。

2.定期诊室复查与靶器官筛查

??血压稳定者：每3个月社区/医院随访；血压波动大1–2个月复诊

??年度全套并发症筛查：心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、尿常规、肾功能、眼底检查；合并高血脂、糖尿病同步管控指标。

二、药物规范管理：平稳控压核心手段，杜绝随意调整

1.用药选择原则（遵循2024高血压指南）

1.?优先长效单片复方制剂，24小时平稳降压，减少波动，服药依从性更高；

2.?六大一线药物按需匹配：CCB地平类、ARB