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高钾血症多学科管理专家共总结2026

1共识制定背景与方法

高钾血症是临床常见且具有潜在致命风险的电解质紊乱，主要见于慢性肾脏病?心力衰竭?糖尿病及正在使用肾素-血管紧张素系统抑制剂(renin-angiotensinsysteminhibitor,RASi)?盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoidreceptorantagonist,MRA)等药物的患者?我国门诊高钾血症患病率已达3.86%[1],而在慢性肾脏病和心力衰竭患者中分别高达22.89%和12.54%[2]?高钾血症与主要心血管不良事件?住院风险及全因死亡风险显著相关，且随血清钾水平升高，发生致命性心律失常及猝死的风险也相应增加[3-5]?更棘手的是，慢性高钾血症反复发作?复发间隔也会逐渐缩短[6],因此在急性期纠正后，长期血清钾监测和管理至关重要[1,7]?

然而，高钾血症临床表现缺乏特异性，部分患者直至出现心律失常?肌无力甚至心脏骤停才得以确诊，严重影响预后?同时，高钾血症患者就诊科室分散，专科随访延迟等，也可能导致患者因高钾血症反复急诊就诊或再次住院?此外，伴随RASi?MRA等心肾代谢领域核心药物的广泛应用，高钾血症防控压力持续加大?国际经验表明，多学科协作和规范化长期血钾管理可改善患者结局[8-10],但我国基层医疗机构对于高钾血症的早期筛查