中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（2024年版）.pptxVIP

2026/07/26中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（2024年版）汇报人：骨科临床培训组

目录指南修订背景与临床意义VTE流行病学与疾病危害风险评估与分层体系基础预防措施物理预防措施药物预防措施特殊人群预防管理监测评估与质量改进0102030405060708

指南修订背景与临床意义01

指南修订背景12.3万例骨科VTE登记研究2020-2024年随访数据16.8%未规范预防患者总VTE发生率高风险警示62.3%预防规范率覆盖率达89.7%循证医学证据更新在2021版指南基础上，结合国内外最新循证医学证据修订规范化预防方案为各级医疗机构提供可操作的规范化预防方案覆盖6类手术人群覆盖全髋关节置换、全膝关节置换、髋部骨折手术等6类骨科大手术人群髋部骨折高风险髋部骨折手术致死性PTE发生率为THA患者的2.3倍预防实施问题突出存在风险评估不到位、方案不合理、疗程不足等突出问题

指南适用范围与推荐体系维度分级含义推荐等级1级强推荐，利大于弊，绝大多数患者适用2级弱推荐，利弊不确定，需个体化选择证据等级A级多项RCT/Meta分析支持B级单项大样本RCT/队列研究支持C级观察性研究/专家共识支持1初次/翻修全髋关节置换术（THA）、全膝关节置换术（TKA）关节置换类大手术2髋部骨折手术（HFS）包括内固定与髋关节置换3脊柱大手术≥3个节段融合、畸形矫正、肿瘤切除4骨盆髋臼骨折手术复杂