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机器人辅助胆道恶性肿瘤根治术热点问题专家共识总结2026

胆道恶性肿瘤（biliarytractcancer，BTC）包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌及胆囊癌，占消化道恶性肿瘤的3%～5%，根治性手术切除是唯一潜在治愈手段［1］。由于解剖位置深在、毗邻肝门血管、淋巴结转移早、切缘阳性率高且常需行高位胆肠吻合，BTC根治术的手术难度较大，术后并发症发生率高达34%~39%［2-3］。传统开腹手术创伤大、术后恢复时间长。腹腔镜手术因器械自由度不足及学习曲线较长，在肝门骨骼化及高位胆肠吻合重建等关键步骤仍存在技术瓶颈。机器人手术系统凭借高倍三维视野、腕式器械多自由度精细操作能力及震颤滤过等技术优势，为BTC的精准切除与重建提供了新的技术平台［4］。近年来，荧光导航、增强现实等技术与机器人平台的融合，进一步提升了机器人胆道手术的精准性与安全性。然而，目前机器人手术系统应用于BTC治疗中的适应证选择、操作规范、肿瘤学疗效、国产机器人应用现状及学习曲线等方面仍缺乏统一标准。本共识基于近年来国内外文献及相关临床研究结果，以循证为基础，以问题为导向，针对上述热点问题进行系统整合并形成统一临床建议，旨在为机器人技术在BTC根治术中的规范化推广提供科学依据，以推动机器人手术在我国BTC治疗领域的持续创新与进步。

一、共识制定方法

（一）制定流程

本共识遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导