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移动能力Braden压疮风险评估量表

一、量表概述

Braden压疮风险评估量表是目前全球临床应用最广泛的压疮风险评估工具，由美国护理专家BarbaraBraden博士于1987年研发，通过对压疮发生的核心影响因素进行量化赋值，实现风险分层识别。量表信度系数达0.82~0.94，预测准确率超过83%，适用于成人住院患者、长期照护机构人群、居家卧床患者等全场景压疮风险筛查。该量表从感知能力、移动能力、活动能力、潮湿程度、营养状况、摩擦力和剪切力6个独立维度进行评估，其中移动能力是直接影响压力再分布效率的核心维度，与压疮发生风险的相关性达0.62，是风险干预的核心靶向指标。

二、移动能力维度评估细则

移动能力指患者自主改变和调整身体体位的能力，直接决定局部组织受压的持续时间与压力再分布效率：当患者移动能力完全受损时，骶尾部9.3kPa的压力持续2小时即可造成不可逆的组织缺血损伤，移动能力部分受损者受压组织损伤阈值可提升至4~6小时，移动能力正常者可通过自主调整体位将持续受压时间控制在30分钟以内，几乎不会发生压力性损伤。

该维度赋值分为4个等级，评估时需排除医疗约束下的体位限制，仅评估患者生理层面的自主移动能力：

1.1分：完全不能移动：患者在无人协助的情况下，完全无法自主做出任何身体位置的调整，哪怕是肢体的微小移动也无法完成。评估判定标准：①格拉斯哥昏迷评分≤8分，四肢肌力≤1级